户口迁移地址信息确认表

序 号	姓  名	身份证号码	户口迁移地址	签 字

注意：1、仅限户口迁入学校的学生才能填写此表（西部计划的学生不用在次表内显示）；报到地址具体到xx省xx市xx区、县、单位名称。2、此表格每页下面由辅导员签字确认，6月10日前将电子版和纸质版交到校户籍室。3、户籍室电话：86132539

 

保卫处户籍室

2016年10月25日